北京大学人民医院泌尿外科   邓世洲    白文俊

“大夫，您得好好给他瞧瞧，刚结婚没几天，他就……”一位时髦女青年押着一位小伙子来到诊室。我看到小伙子无助的眼神和慌张的神情已经猜到几分。我问小伙子：“你怎么不好啊！”还没等小伙子开口，女青年就滔滔不绝起来：“才结婚几天啊，他就得了那个病，要是真是那个病的话我就和他离婚！”“不着急啊，我给他好好查查，好吗？”说着我就带小伙子来到检查室。当我检查时，看到阴茎沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹，表面光滑，不像尖锐湿疣，为了保险起见，我还是给他做了醋酸白试验，结果阴性。

我告诉他俩说：“这叫阴茎珍珠疹，是一种正常现象，不是性病。目前医学认为是一种生理发育的变异，对身体、性功能均不会产生任何影响，也不需要治疗。”“不是性病？不需治疗？大夫，这是怎么回事啊，您能给我们讲讲吗？”于是，我就将阴茎珍珠疹的一些知识将给他们听。

阴茎珍珠疹典型的临床表现：在冠状沟的背侧和两侧有细小的如大头针样的小丘疹，状如珍珠，呈白色、黄色或粉红色，沿冠状沟排列成一行或数行，有的环绕冠状沟一圈，质地较硬，不痒不痛不破溃是其特点。如有些人伴有包皮过长，不大注意卫生，经常积存包皮垢并感染的，可切除过长包皮。阴茎珍珠疹全名叫珍珠状阴茎丘疹病，是一种良性皮肤发育不全的状态，在在成年男性中约24％的人有此病。据调查，在没有过性接触的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的，不属于性病范围。

在临床上，阴茎珍珠疹需要与尖锐湿疣相鉴别，尖锐湿疣病人多数有不洁性接触史，疣状物不断增生，长成菜花样，表面粗糙不平，而且分布不均匀也不对称，无规则，当辨别有难度时，可做醋酸白试验等，一般可以做出诊断。尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外，也可发于包皮内侧、阴茎体皮肤和尿道口、肛门及肛周交界处，疣体数目少，多呈菜花状、乳头状或鸡冠状的疣状增生，这与只发于龟头冠状沟而排列整齐的珍珠状丘疹不同。尖锐湿疣是性传播疾病，传染性强，必须治疗，否则后果严重。临床上容易将男性珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣，而扣上性病的帽子，因此，医生一定要诊断清楚。病人要积极配合，认真回答医生的问诊，要做到既要排除性病的可能，同时也不要让性病漏诊。

虽然此病对患者的排尿、性生活均无影响，但患者却多为此而忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病，心理压力非常大。其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生，对患者的身体健康和阴茎的生理功能没有任何影响。

随着社会的发展, 人们对性病的了解也越来越多, 但常常是一知半解。在这种情况下, 许多人尤其是有过不洁性接触史的人,常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是尖锐湿疣, 从而产生了恐惧心理。对患有此病的人而言，最重要的是认识这种疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。社会上的江湖医生便利用这部分人的疑病心理, 花言巧语地蒙骗他们,把阴茎珍珠状丘疹当成尖锐湿疣大治特治, 借机敛财。所以, 男性朋友们若发现自己的命根子上长有丘疹时, 不要惊慌, 应先到正规医院明确诊断,再视情况进行处置, 千万不要盲目投医, 盲目治疗, 以免陷入江湖医生设下的陷阱。